Bu araç nedir?
Mayo PSC Risk Skoru, Primer sklerozan kolanjitte yaş, bilirubin, AST, albümin ve varis kanaması öyküsüyle prognoz riskini değerlendirir.
Klinik yorumlama
Sonuç, ilgili klinik skor veya formülün pratik yorumunu sağlar; tanı ya da tedavi kararının tek belirleyicisi değildir.
Formül açıklaması
R = 0.03 x yaş + 0.54 x ln(bilirubin) + 0.54 x ln(AST) + 1.24 x varis kanaması - 0.84 x albümin. Daha yüksek R daha kötü prognozla ilişkilidir.
!Sınırlılıklar
- Mayo PSC skoru doğal seyir prognozu için kullanılır; nakil önceliği ve organ tahsisi MELD temelli sistemlerle belirlenir.
- Akut kolanjit, dominant striktür veya malignite şüphesi varsa skor tek başına yorumlanmamalıdır.
!Sık yapılan hatalar
- Sonucu hastanın klinik bağlamından bağımsız yorumlamak.
- Tek ölçümle tedavi kararı vermek ve seri izlem gereğini atlamak.
Örnek hasta
Örnek kullanımda hastanın güncel laboratuvar ve klinik verileri girilir; sonuç, klinik tablo ve seri ölçümlerle birlikte yorumlanır.
Kılavuz ve kaynak notları
- Kim WR ve ark. A revised natural history model for primary sclerosing cholangitis. Mayo Clin Proc, 2000.
Sık sorulan sorular
Mayo PSC Risk Skoru tek başına klinik karar için yeterli mi?
Hayır. Sonuç yalnızca hesaplama desteğidir; karar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
Sonuç beklenenden farklıysa ne yapılmalı?
Giriş değerleri, ölçüm birimleri ve zamanlaması kontrol edilmeli; klinik uyumsuzluk varsa hesaplama tekrarlanmalı ve hasta yeniden değerlendirilmelidir.