Bu araç nedir?
Maddrey Diskriminant Fonksiyonu, Alkol ilişkili hepatitte hastalık şiddeti ve steroid değerlendirmesi için mDF hesaplar.
Klinik yorumlama
Sonuç, ilgili klinik skor veya formülün pratik yorumunu sağlar; tanı ya da tedavi kararının tek belirleyicisi değildir.
Formül açıklaması
mDF = 4.6 x (hasta PT - kontrol PT) + total bilirubin(mg/dL).
!Sınırlılıklar
- mDF yalnızca uygun klinik bağlamda alkol ilişkili hepatit için kullanılır.
- Steroid kararı enfeksiyon, gastrointestinal kanama, böbrek yetmezliği ve diğer kontrendikasyonlarla birlikte değerlendirilmelidir.
!Sık yapılan hatalar
- Sonucu hastanın klinik bağlamından bağımsız yorumlamak.
- Tek ölçümle tedavi kararı vermek ve seri izlem gereğini atlamak.
Örnek hasta
Örnek kullanımda hastanın güncel laboratuvar ve klinik verileri girilir; sonuç, klinik tablo ve seri ölçümlerle birlikte yorumlanır.
Kılavuz ve kaynak notları
- Maddrey WC ve ark. Corticosteroid therapy of alcoholic hepatitis. Gastroenterology, 1978.
Sık sorulan sorular
Maddrey Diskriminant Fonksiyonu tek başına klinik karar için yeterli mi?
Hayır. Sonuç yalnızca hesaplama desteğidir; karar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
Sonuç beklenenden farklıysa ne yapılmalı?
Giriş değerleri, ölçüm birimleri ve zamanlaması kontrol edilmeli; klinik uyumsuzluk varsa hesaplama tekrarlanmalı ve hasta yeniden değerlendirilmelidir.
İlişkili hesaplayıcılar
MELD-Na SkoruSiroz ve son dönem karaciğer hastalığında MELD-Na skorunu hesaplar.Aracı aç Child-Pugh SınıflamasıSirozda Child-Pugh A, B ve C sınıflamasını hesaplar.Aracı aç FIB-4 İndeksiYaş, AST, ALT ve trombosit ile ileri karaciğer fibrozisi riskini hesaplar.Aracı aç APRI SkoruAST, AST üst sınırı ve trombosit ile APRI skorunu hesaplar.Aracı aç Lille SkoruAlkol ilişkili hepatitte 7. gün steroid yanıtını değerlendirir.Aracı aç