Bu araç nedir?
Modifiye NUTRIC Skoru, Yoğun bakım hastasında yaş, APACHE II, SOFA, komorbidite ve yatış süresiyle beslenme riskini değerlendirir.
Klinik yorumlama
Sonuç, ilgili klinik skor veya formülün pratik yorumunu sağlar; tanı ya da tedavi kararının tek belirleyicisi değildir.
Formül açıklaması
mNUTRIC = yaş + APACHE II + SOFA + komorbidite + hastaneden YBÜ'ye geçiş süresi puanlarının toplamıdır. Maksimum 9 puandır; 5 ve üzeri yüksek beslenme riski kabul edilir.
!Sınırlılıklar
- Bu araç IL-6 içermeyen modifiye NUTRIC skorunu kullanır.
- İlk 24 saat içinde hesaplanmalı ve enteral/parenteral beslenme kararı klinik durumla birlikte verilmelidir.
!Sık yapılan hatalar
- Sonucu hastanın klinik bağlamından bağımsız yorumlamak.
- Tek ölçümle tedavi kararı vermek ve seri izlem gereğini atlamak.
Örnek hasta
Örnek kullanımda hastanın güncel laboratuvar ve klinik verileri girilir; sonuç, klinik tablo ve seri ölçümlerle birlikte yorumlanır.
Kılavuz ve kaynak notları
- Heyland DK ve ark. Identifying critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy. Crit Care, 2011.
Sık sorulan sorular
Modifiye NUTRIC Skoru tek başına klinik karar için yeterli mi?
Hayır. Sonuç yalnızca hesaplama desteğidir; karar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
Sonuç beklenenden farklıysa ne yapılmalı?
Giriş değerleri, ölçüm birimleri ve zamanlaması kontrol edilmeli; klinik uyumsuzluk varsa hesaplama tekrarlanmalı ve hasta yeniden değerlendirilmelidir.