Değerlendirme ve klinik kullanım
Light kriterleri plevral efüzyonda transüda/eksüda ayrımı için plevral sıvı protein ve LDH değerlerini eş zamanlı serum değerleriyle karşılaştırır. Herhangi bir kriterin pozitif olması sıvının eksüda olarak sınıflandırılması için yeterlidir.
Formül
- Plevral sıvı proteini / serum proteini > 0,50
- Plevral sıvı LDH / serum LDH > 0,60
- Plevral sıvı LDH / serum LDH NÜS > 2/3
Pratik not
Diüretik kullanan kalp yetmezliği hastalarında psödo-eksüda görülebilir. Klinik uyumsuzlukta serum-plevral albümin gradyenti ve ek plevral sıvı analizleri birlikte değerlendirilmelidir.
Plevral Sıvı Analizinde İstenmesi Önerilen Ek Tetkikler
Eksüda karakterli sıvılarda ve klinik tablo ile uyumsuz sonuçlarda etiyolojiye yönelik ek sıvı incelemeleri klinik şüpheye göre planlanır.
- Hücre sayımı ve formülü: nötrofil veya lenfosit baskınlığını değerlendirmek için.
- Sitoloji: malignite şüphesi varsa yeterli hacimde taze örnekle.
- Mikrobiyoloji: Gram boyama, aerobik/anaerobik kültür ve tüberküloz şüphesinde ARB/kültür.
- pH ve glikoz: parapnömonik efüzyon, malignite veya romatolojik plevrit ayrımı için.
- Spesifik belirteçler: klinik şüpheye göre amilaz, ADA, trigliserit veya kolesterol.
Genel araç uyarısı
Bu araç yalnızca hesaplama yardımcısıdır. Tanı, tedavi, takip ve klinik kararlar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve sağlık profesyonelinin değerlendirmesine göre belirlenmelidir.