Bu araç nedir?
CKD-EPI 2021 eGFR hesaplayıcısı, erişkin hastada serum kreatinin, yaş ve cinsiyetle tahmini glomerüler filtrasyon hızını hesaplar.
Klinik yorumlama
Sonuç tek başına kronik böbrek hastalığı tanısı değildir; albüminüri, idrar sedimenti, görüntüleme ve en az 3 aylık süreklilik ile yorumlanmalıdır.
Formül açıklaması
CKD-EPI 2021 kreatinin formülü: 142 x min(SCr/k, 1)^alpha x max(SCr/k, 1)^-1.200 x 0.9938^yaş x kadınsa 1.012. k: kadın 0.7, erkek 0.9; alpha: kadın -0.241, erkek -0.302.
!Sınırlılıklar
- Akut böbrek hasarında kreatinin temelli eGFR güvenilir değildir.
- Gebelik, amputasyon, kaşeksi, çok yüksek kas kütlesi ve ileri sirozda sapma olabilir.
- İlaç doz ayarı için bazı ürünlerde Cockcroft-Gault hâlâ istenebilir.
!Sık yapılan hatalar
- Tek bir düşük eGFR değerini kronik hastalık tanısı gibi yorumlamak.
- Albüminüri kategorisini hesaba katmadan risk sınıflamak.
- Akut kreatinin değişiminde eGFR değerini stabil böbrek fonksiyonu gibi kullanmak.
Örnek hasta
55 yaş erkek, kreatinin 1.1 mg/dL ile eGFR yaklaşık 79 mL/dk/1.73 m² bulunur; albüminüri yoksa risk daha düşük yorumlanır.
Kılavuz ve kaynak notları
- KDIGO CKD sınıflaması
- CKD-EPI 2021 kreatinin denklemi
Sık sorulan sorular
eGFR akut böbrek hasarında kullanılabilir mi?
Akut kreatinin değişimi varken eGFR stabil böbrek fonksiyonunu yansıtmayabilir; AKI şüphesinde kreatinin trendi, idrar çıkışı ve klinik tablo birlikte değerlendirilmelidir.
İlaç doz ayarı için eGFR yeterli midir?
Bazı ilaçlarda ürün bilgisi Cockcroft-Gault kreatinin klirensini ister. Doz ayarı için prospektüs ve kurum renal doz protokolü kontrol edilmelidir.
Düşük eGFR tek ölçümle KBH tanısı koydurur mu?
Hayır. Kronik böbrek hastalığı için süreklilik, albüminüri ve diğer böbrek hasarı belirteçleriyle birlikte değerlendirme gerekir.