Bu araç nedir?
ACR TI-RADS Skoru, Tiroid nodülünün ultrason özelliklerine göre ACR TI-RADS puanını, risk kategorisini ve İİAB/takip eşiğini gösterir.
Klinik yorumlama
Sonuç, ilgili klinik skor veya formülün pratik yorumunu sağlar; tanı ya da tedavi kararının tek belirleyicisi değildir.
Formül açıklaması
Kompozisyon, ekojenite, şekil, sınır ve ekojenik odak puanları toplanır. 0 puan TR1, 1-2 puan TR2, 3 puan TR3, 4-6 puan TR4, 7 ve üzeri TR5 olarak sınıflanır.
!Sınırlılıklar
- ACR TI-RADS 2017 yetişkin tiroid nodülü ultrason risk sınıflamasına dayanır; karar nodül boyutu, klinik risk ve önceki görüntüleme ile birlikte verilmelidir.
- Ekojenik odaklar ACR sisteminde birden fazla ise puanları toplanabilir; bu araç makrokalsifikasyon, rim kalsifikasyon ve noktasal odakları ayrı ayrı sorgular.
- Saf kistik veya süngerimsi nodüllerde klinik şüphe yoksa biyopsi genellikle önerilmez.
!Sık yapılan hatalar
- Sonucu hastanın klinik bağlamından bağımsız yorumlamak.
- Tek ölçümle tedavi kararı vermek ve seri izlem gereğini atlamak.
Örnek hasta
Örnek kullanımda hastanın güncel laboratuvar ve klinik verileri girilir; sonuç, klinik tablo ve seri ölçümlerle birlikte yorumlanır.
Kılavuz ve kaynak notları
- Tessler FN ve ark. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper. J Am Coll Radiol, 2017.
Sık sorulan sorular
ACR TI-RADS Skoru tek başına klinik karar için yeterli mi?
Hayır. Sonuç yalnızca hesaplama desteğidir; karar hastanın klinik durumu, kurum protokolü ve hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.
Sonuç beklenenden farklıysa ne yapılmalı?
Giriş değerleri, ölçüm birimleri ve zamanlaması kontrol edilmeli; klinik uyumsuzluk varsa hesaplama tekrarlanmalı ve hasta yeniden değerlendirilmelidir.